Au - pair Agentur Matheis <Gastfamilie>

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Bewerbung als Au-Pair
1. Angaben zur eigenen Person
Anrede:
Vorname*:		Familienname*:
Strasse und Hausnummer*:		PLZ und Stadt*:
Land*:		Telefon:
eMail*:		Fax:
Wann sind Sie am besten telefonisch zu erreichen?
Geburtsdatum*:		Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:		Religion:
Reisepaß Nr:		gültig bis:
Anzahl Brüder:		Anzahl Schwestern:
Alter der Brüder:		Alter der Schwestern:
Ausbildung als:		Von - bis:
Beruf:		Zurzeit tätig als:

2. Weitere persönliche Angaben
Wie groß sind Sie?		Ihr Gewicht?
Beruf Ihres Vaters?		Beruf Ihrer Mutter?
Sind Sie Vegetarier:		Müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten?
Sind Sie verheiratet?		Sind Sie schwanger?
Rauchen Sie?		Könnten Sie darauf verzichten?
Mögen Sie Haustiere?		Leiden Sie an Allergien?
Welche Allergien haben Sie?		Sonstige Krankheiten:
Waren Sie bereits Au-Pair in dem gewünschten Gastland?		Sind Sie vorbestraft?
Haben Sie Verwandte, die im Zielland leben?

3. Wie würden Sie sich einschätzen?
introvertiert		extrovertiert
häuslich und familiär		ich bin gern in Gesellschaft
bin gern allein		offen
schüchtern		brauche Anleitung
selbständig

4. Sprachkenntnisse
Deutsch
sprechen		verstehen		lesen
Wo und wie lange erlernt?

Englisch
sprechen		verstehen		lesen
Wo und wie lange erlernt?

Französisch
sprechen		verstehen		lesen
Wo und wie lange erlernt?

Weitere Fremdsprachenkenntnisse:
Können Sie Nachweise vorlegen?			Wenn ja, welche?

5. Hobbys
Können Sie ...
schwimmen?		Rad fahren?
Spielen Sie ein Musikinstrument?			Wenn ja, welches
Weitere Angaben zu Ihren Hobbys:

6. Erfahrung in der Kinderbetreuung
Waren Sie bereits Au-Pair im Ausland? Wenn ja, wann, wo und eine kurze Beschreibung.

Erfahrung mit der Betreuung von ...
Babys (0-1 Jahr)		Kleinkindern (1-5 Jahre)
Kindern (6-10 Jahre)		Kindern (über 10 Jahre)
Welche Erfahrungen?
Säuglingspflege		Kinder anziehen
zu Bett bringen		Kinder beschäftigen
mit Kindern spielen		Hausaufgaben
Sonstige Erfahrungen
Können Sie Referenzen vorlegen?
Haben Sie einen Erste-Hilfe-Kurs absolviert?
Wenn ja, wann erworben?		Wenn ja, zu welchem Zweck erworben?
Mit Kindern welchen Alters würden Sie gern arbeiten?
Babys (0-1)	Kinder (1-5)	Kinder (6-10)	Kinder (über 10)
Können Sie selbständig und eigenverantwortlich Kinder betreuen?

7. Welche Familienverhältnisse würden Sie akzeptieren?
Familie mit mehr als 3 Kindern
alleinstehende Mutter
alleinstehender Vater
Familie mit einem behinderten Kind (sollten Sie ja ankreuzen, bitte unbedingt die nächsten Felder ausfüllen)
körperlich behindert
geistig behindert
Haben Sie Erfahrung in der Betreuung von behinderten Kindern?

Kurze Beschreibung Ihrer Erfahrungen:

8. Erfahrung im Haushalt
Wäsche waschen und bügeln		Putzen
Kochen		Backen
Arbeit im Garten		Einkaufen
Waschmaschine		Ablufttrockner
Kondenstrockner		Geschirrspülmaschine
Mikrowelle

9. Angaben zum Au-Pair Aufenthalt
Frühestmöglicher Abreisetermin:		Spätester Abreisetermin:
Dauer des gewünschten Aufenthalts

Großstadt		Kleinstadt
Ort in der Nähe einer Groß- oder Kleinstadt		Ländliche Gegend
Gründe und Motivation für den Au-Pair-Aufenthalt:

10. Führerschein
Haben Sie einen Führerschein?
Haben Sie Fahrpraxis?
Wie oft fahren Sie Auto?
Welches Auto fahren Sie?
Seit wann?
Würden Sie sich zutrauen, das Auto der Gastfamilie zu fahren (z.B. zum Einkaufen)?

11. Sonstiges
Wohnen Sie bei Ihren Eltern im Haushalt?
Werden Sie von Ihren Eltern in Ihrem Vorhaben, Au-Pair zu sein, unterstützt?
Sind Sie schon einmal für längere Zeit von zu Hause weg gewesen?

Wenn ja, in welcher Funktion?
Als Au-Pair in:		Dauer:
Schüleraustausch in:		Dauer:
Beruflich in:		Dauer:
Sonstiges:		Dauer:

Haben Sie eine/n feste/n Freund/in?
Werden Sie von Ihrer/m Partner/in in Ihrem Vorhaben unterstützt?
Planen Sie, sich gegenseitig zu besuchen?
Haben Sie besondere Essgewohnheiten?
Wenn ja, welche?
Esse kein Fleisch	Esse kein Fisch
Bin Vegetarier	Trinke keinen Alkohol
Ich bin eher Kaffeetrinker	Ich bin eher Teetrinker
Folgende Dinge esse ich nicht:

Ich habe mich außer bei der Au-Pair-Agentur Matheis auch bei anderen Au-Pair-Vermittlungen beworben.
Wenn ja, Name der Agentur?
Die Bewerbung habe ich angefertigt
Wer hat Ihnen geholfen?
Zuständige Botschaft:
Bitte senden Sie noch folgende Unterlagen: 3- 5 Bilder (Passbild, Bilder mit Kindern, Bilder Familie (Eltern, Geschwister, Großeltern, Haustiere)) 3 Referenzen (2 Kinderbetreuungsreferenzen, Babysitting, Arbeit im Kindergarten, Soziales Jahr, 1 Charakterreferenz vom Lehrer oder Pfarrer etc.) 1 aussagefähiger Brief (mind. 2 Seiten) an die Gastfamilie mit Originalunterschrift 1 ärztliches Attest 1 Kopie des Personalausweises oder Passes 1 Kopie des Führerscheines (falls vorhanden) 1 polizeiliches Führungszeugnis im Original 1 Abschlusszeugnis 1 Zeugnis oder Teilnahmebescheinigung für Deutschkenntnisse

(Formular-Service vom Formular-Chef)